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2019臨床執業醫師綜合筆試第二試考前提分試題(10)

來源:考試吧 2019-11-01 9:29:10 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
“2019臨床執業醫師綜合筆試第二試考前提分試題(10)”供考生參考。更多臨床執業醫師考試備考資料請訪問考試吧執業醫師考試網,或關注微信“萬題庫執業醫師考試”。

  點擊查看:2019臨床執業醫師綜合筆試第二試考前提分試題匯總

  1.心室停搏患者,應首選的治療措施是:( C )

  A.同步電復律

  B.靜脈注射異丙腎上腺素

  C.阿托品1~2mg靜脈注射

  D.靜脈注射胺碘酮

  E.安裝起搏器

  2.心血管疾病抗栓治療中,華法令治療劑量以凝血酶原時間最合適值是:( D )

  A.INR1.0~1.5

  B.INR1.5~2.0

  C.INR2.0~2.5

  D.INR2.0~3.0

  E.INR3.0~4.0

  3.在我國目前最常見的急性心包炎的病因是:( B )

  A.化膿性

  B.結核性

  C.真菌性

  D.放射性

  E.風濕性

  4.確定心包積液最敏感安全的診斷技術是:( E )

  A.X線胸部透視

  B.心血管造影

  C.放射性核素心臟血池掃描

  D.心電圖

  E.超聲心動圖

  5.心包摩擦音在哪個部位最清楚:( C )

  A.心間部

  B.心底部

  C.胸骨左緣3,4肋間

  D.肺動脈瓣聽診區

  E.三尖瓣聽診區

  6.我國縮窄性心包炎的主要病因是:( B )

  A.化膿性

  B.結核性

  C.真菌性

  D.放射性

  E.風濕性

  7.心包摩擦音可分為幾個時相?( C )

  A.1個

  B.2個

  C.3個

  D.4個

  E.沒有時相

  8.心包疾病最常合并的心律失常為:( B )

  A.竇性心動過緩

  B.房性心律失常

  C.室性心律失常

  D.PSVT

  E.房室傳導阻滯

  9.明確心包炎病因首先應行的檢查是:( E )

  A.超聲心動圖

  B.心電圖

  C.PPD

  D.胸片

  E.心包穿刺化驗

  10.心臟填塞癥狀的嚴重程度主要取決于:( B )

  A.積液量的大小

  B.積液出現的速度

  C.患者的一般情況

  D.患者之前的血壓

  E.原發疾病

  11.下列哪項不是心包炎疼痛的特征:( E )

  A.呈銳痛或壓榨樣痛

  B.與呼吸有關

  C.位于心前區或胸骨后

  D.可向上腹部放射

  E.抽取心包積液后可緩解

  12.下列哪一項可以鑒別擴張型心肌病和心包積液:( B )

  A.叩診心界明顯增大

  B.心界叩診與初診不相符

  C.血壓下降

  D.房顫

  E.頸靜脈充盈

  13.可以直觀顯示動脈閉塞的確切部位、程度以及側支循環形成的檢查是:( E )

  A.二維B超

  B.Doppler彩超

  C.動脈造影

  D.增強CT

  E.MRI

  14.深靜脈血栓形成的嚴重并發癥是:( D )

  A.靜脈曲張

  B.局部組織潰瘍

  C.慢性靜脈功能不全綜合征

  D.肺栓塞

  E.股白腫

  15.主動脈夾層的主要病理改變是主動脈:( A )

  A.中層壞死

  B.內膜壞死

  C.外膜破裂

  D.內膜破裂

  E.滋養血管破裂

  16.臨床上主動脈夾層最常見的病因是:( B )

  A.馬方綜合征

  B.高血壓

  C.妊娠

  D.動脈粥樣硬化

  E.梅毒

  17.主動脈夾層破口最常見的部位是:( E )

  A.左鎖骨下動脈開口遠端

  B.主動脈弓

  C.降主動脈

  D.腹主動脈

  E.升主動脈

  18.主動脈夾層Ⅲ型為:( C )

  A.只限于升主動脈

  B.起自升主動脈并延至降主動脈

  C.起自左鎖骨下動脈開口并延至遠端

  D.凡累及升主動脈者

  E.為Ⅰ+Ⅲ型

  19.溶栓治療最嚴重的并發癥是:( D )

  A.再灌注心律失常

  B.胃腸道出血

  C.口腔出血

  D.顱內出血

  E.鼻腔出血

  20.阿司匹林一級預防的劑量是:( C )

  A.25mg/d

  B.50mg/d

  C.100mg/d

  D.150mg/d

  E.300mg/d

  21.心肌梗死行肝素抗凝治療時,下列哪項是錯誤的:( C )

  A.每4小時測凝血時間

  B.出血傾向明顯時立即停用肝素

  C.備好肝素的對抗劑維生素K1

  D.做好配血工作

  E.避免肌肉注射藥物

  22.關于急性心肌梗死溶栓治療,下列哪項不正確:( A )

  A.心肺復蘇術后,不宜行溶栓

  B.采用rtPA溶栓后要立即應用肝素抗凝

  C.再灌注心律失常出現與否不是溶栓成功的主要標準

  D.用尿激酶靜脈溶栓的首次劑量是150萬U

  E.心電圖出現病理性Q波,不宜行溶栓

  23.下列哪些藥物不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物:( D )

  A.雙嘧達莫

  B.阿司匹林

  C.噻氯匹定

  D.雙香豆素

  E.芬氟咪唑

  24.61歲冠心病患者,3天前發生急性心肌梗死,現雙肺可聞及大量細濕啰音,可以使用的藥物不包括:( C )

  A.呋塞米

  B.卡托普利

  C.美托洛爾

  D.毛花苷丙

  E.硝酸甘油

  25.高血壓性心臟病患者,因氣促、不能平臥、下肢水腫入院,經利尿、強心、ACEI及硝普鈉治療后血壓控制、氣促改善,日常生活無明顯癥狀,下肢水腫消失,在治療上應進一步考慮:( B )

  A.繼續維持原方案

  B.加用β受體阻滯劑

  C.加大利尿、強心劑量

  D.增加ACEI劑量

  E.加用硝酸酯類

  26.女性30歲,風心病二尖瓣疾患,因氣急、氣短,下肢水腫,每日服地高辛0.25mg,間斷服用氫氯噻嗪,近日尿量較多,反覺心悸,EKG提示室性期前收縮呈二聯律,治療上應采取的措施為:( E )

  A.口服慢心律

  B.靜注心得安

  C.靜滴利多卡因

  D.補充鉀鹽

  E.停地高辛,給鉀鹽

  27.陳舊性心肌梗死患者,近來感活動后氣促,咳嗽,夜間不能平臥,最宜采用下列哪種治療方案:( D )

  A.ACEI

  B.ACEI+利尿劑

  C.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑

  D.ACEI+利尿劑+地高辛

  E.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑

  28.擴張型心肌病、心功能Ⅲ級患者,服用ACEI后咳嗽,宜采用下列哪種措施:( D )

  A.加用鎮咳藥物

  B.加強利尿

  C.停用ACEI

  D.換用ARB

  E.換用鈣拮抗劑

  29.35歲男性患者,患肥厚型心肌病,EF60%,禁用下列哪種藥物:( D )

  A.β受體阻滯劑

  B.鈣拮抗劑

  C.ACEI

  D.洋地黃

  E.利尿劑

  30.某患者50歲,突起呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音,過去史不詳,立即治療應選用下列何種藥物?( C )

  A.麻黃堿

  B.異丙腎上腺素

  C.氨茶堿

  D.腎上腺素

  E.洛貝林

  31.38歲女性患者,患風心病已8年,近1年來在從事日常家務勞動時即感心悸,氣短,休息后可緩解,其心功能級別應為:( B )

  A.Ⅰ級

  B.Ⅱ級

  C.Ⅲ級

  D.Ⅳ級

  E.Ⅲ~Ⅳ級

  32.女性28歲患者,突發心悸二小時,心率18次/分,節律規則,心電圖QRS波形正常,不宜選擇的藥物是:( C )

  A.腺苷

  B.普羅帕酮

  C.胺碘酮

  D.維拉帕米

  E.毛花苷丙

  33.老年患者,突發劇烈胸痛二小時入院,診斷為急性前壁心肌梗死,溶栓后出現非陣發性室性心動過速,此時針對室速應采取的措施為:( A )

  A.嚴密觀察

  B.胺碘酮靜注

  C.維拉帕米靜注

  D.利多卡因靜注

  E.異丙腎上腺素靜滴

  34.60歲冠心病患者,突然心悸、氣促、大汗,BP80/60mmHg,心率180次/分,節律輕度不規則,心電圖檢查為室性心動過速,該患者的治療應首選:( E )

  A.普萘洛爾

  B.普羅帕酮

  C.胺碘酮

  D.非同步直流電復律

  E.同步直流電復律

  35.70歲男性患者,半年來常發作性心悸,每次發作時間持續長短不等,昨又發病并持續至今伴頭昏,故來急診。檢查:BP90/70mmHg,HR150次/分,脈搏76次/分,心律絕對不齊,治療應首選:( B )

  A.非同步電復律

  B.同步電復律

  C.靜注異搏定

  D.靜注毛花苷丙

  E.靜滴利多卡因

  36.一男性老年患者,突然意識喪失,血壓測不清,頸動脈搏動消失。心電圖監測為心室顫動,此時應采用最有效的治療是:( C )

  A.心臟按壓

  B.人工呼吸

  C.非同步直流電復律

  D.靜注利多卡因

  E.心腔內注射腎上腺素

  37.19歲青年男性,Holter檢查發現睡眠中出現二度Ⅰ型房室傳導阻滯,無自覺癥狀。應如何進行處理:( E )

  A.阿托品口服

  B.氨茶堿口服

  C.異丙基腎上腺素靜滴

  D.安植人工心臟起搏器

  E.不進行治療

  38.男性61歲陳舊性心肌梗死患者,突然意識喪失,此時,最迅速、準確的判斷患者是否心臟驟停的方法是:( C )

  A.呼吸停止

  B.瞳孔散大

  C.頸動脈搏動消失

  D.心電圖呈一條直線

  E.血壓測不到

  39.女性42歲患者,風心二尖瓣狹窄病史15年。2分鐘前突然暈倒。無大動脈搏動,最大可能性為:( B )

  A.癲癇大發作

  B.心臟性猝死

  C.腦栓塞

  D.急性左心衰竭

  E.低血壓休克

  40.一女性擴張型心肌病患者,突然意識喪失,頸動脈搏動消失,心電監測為心室顫動,此時最有效的治療方法是:( C )

  A.心臟按壓

  B.人工呼吸

  C.非同步直流電復律

  D.靜注利多卡因

  E.心腔內注射腎上腺素

  41.男50歲急性心肌梗死患者,突然神志喪失,呼吸不規則,立即進行胸外按壓,判斷其是否有效的主要指標是:( E )

  A.血壓

  B.末梢循環狀況

  C.瞳孔大小

  D.意識狀態

  E.股動脈搏動強度

  42.女性70歲,胸痛4小時入急診室,突然意識喪失,心電監護示室性逸搏心律,30次/分,應首先考慮給予:( B )

  A.腎上腺素

  B.阿托品

  C.胺碘酮

  D.去甲腎上腺素

  E.利多卡因

  43.男性患者,因電擊致心跳呼吸停止,經復蘇后恢復,繼而出現高熱、抽搐,提示患者發生:( D )

  A.腦死亡

  B.心力衰竭

  C.腎衰竭

  D.腦水腫

  E.肺部感染

  44.16歲男孩,平時自覺體健,僅體育活動后稍感疲乏,體檢發現P2稍亢進,胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級響亮粗糙全收縮期雜音伴震顫,胸片示心臟大小基本正常,初步考慮最可能的診斷為:( B )

  A.房間隔缺損

  B.Roger病

  C.動脈導管未閉

  D.肺動脈瓣狹窄

  E.生理性雜音

  45.14歲女孩,體格發育基本正常,查體胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,P2亢進固定分裂,胸片示右心房右心室增大,心電圖示電軸右偏,不完全性右束支傳導阻滯,該患者最可能的診斷為:( A )

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動脈導管未閉

  D.肺動脈瓣狹窄

  E.法洛四聯癥

  46.18歲女性,勞累后覺乏力心悸、氣喘,查體胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續性機器樣雜音,伴震顫,X線透視見肺門舞蹈征,肺動脈段突出,左心增大,該患者最可能的診斷為:( C )

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動脈導管未閉

  D.法洛四聯癥

  E.主動脈竇動脈瘤破入右心室

  47.28歲男性,突發胸痛氣喘一小時急診入院,既往體健,未曾發現有心臟雜音,查體,胸骨左緣第3~4肋間可聞及連續性機器樣雜音伴震顫,P2亢進。心電圖示竇性心動過速,考慮最可能的診斷為:( C )

  A.不穩定性心絞痛

  B.急性心肌梗死

  C.主動脈竇動脈瘤破入右心室

  D.動脈導管未閉

  E.室間隔缺損伴主動脈關閉不全

  48.高血壓患者情緒激動后血壓升至250/120mmHg,發生抽搐,嘔吐,意識模糊等中樞神經系統功能障礙的表現,頭顱CT未見異常,最可能的診斷是:( C )

  A.腦出血

  B.高血壓腦病

  C.蛛網膜下腔出血

  D.腦梗死

  E.高血壓危象

  49.高血壓患者,突發胸悶,氣喘,不能平臥。查體:血壓180/100mmHg,心率120次/分,心尖區舒張期奔馬律,兩肺底濕性啰音,下列哪組治療最為適宜:( C )

  A.地高辛,氫氯噻嗪,美托洛爾

  B.呋塞米,硝酸甘油

  C.呋塞米,硝普鈉,毛花苷丙

  D.甘露醇,降壓靈,安定

  E.酚妥拉明,氨茶堿

  50.40歲女性,發現高血壓1年,血壓波動在150~170/90~100mmHg左右,常感乏力,口干,夜尿多。偶測血鉀3.4mmol/L,病因診斷可能為:( D )

  A.原發性高血壓

  B.腎臟疾病

  C.嗜鉻細胞瘤

  D.原發性醛固酮增多癥

  E.高血壓合并糖尿病

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